+7 (499) 189 89 66
+7 (499) 180 80 59

Время работы: Пн - Пт 8:00-21:00
Сб - Вс 9:00-19:00

Напишите нам, мы онлайн!
Медцентр / Наши специальности / Гинекология и акушерство

Гинекология и акушерство

 

Основные симптомы и признаки гинекологических заболеваний

Разнообразные патологии половых органов женщины называют гинекологическими заболеваниями, наиболее распространенные из которых вызываются такими причинами, как гормональные нарушения, инфекции или травмы, а также опухолевые процессы.

К таким заболеваниям относятся воспалительные процессы в матке, маточных трубах, вульве или влагалище, а также различные новообразования, такие, например, как фибромиома матки. Нередко проявления гинекологических заболеваний могут быть связаны с нарушением менструального цикла, к примеру, дисменорея, основным проявлением которой является боль во время менструации, или всем известный ПМС (предменструальный синдром). Некоторые расстройства протекают легко и не требуют специального лечения, другие же могут нести серьезную угрозу здоровью женщины и нуждаются в квалифицированной помощи. Для предупреждения и своевременного выявления патологических процессов каждой женщине необходимо иметь представление о симптомах заболеваний половой системы и причинах их возникновения.

 

Симптомы гинекологических заболеваний.

Среди разнообразия признаков и симптомов гинекологических болезней к основным, пожалуй, можно отнести патологические выделения, боль, зуд, кровотечения, расстройства менструального цикла и нарушения функции смежных органов. Рассмотрим все эти симптомы по-отдельности.

 

Выделения. Выделения из влагалища считаются патологическими в случае, если возникают постоянно, в чрезмерно большом количестве, сопровождаются зудом, неприятным запахом, а также болезненностью. Нередко патологические выделения могут быть более густыми, чем нормальные и иметь другой цвет. Например, зеленоватые с запахом рыбы – при бактериальной инфекции; густые, творожистые – при грибковой; водянистые выделения, с примесью крови – при онкологических заболеваниях половых органов. Характер выделений поможет врачу определить причину болезни, однако, чтобы поставить правильный диагноз, нужна дополнительная информация (в какой период менструального цикла начались выделения, являются ли они непрерывными или периодическими, ощущаются ли боль, зуд, жжение во влагалище, имеются ли язвы и т. д.).

Необходимо обратить внимание, что причиной патологических выделений может также быть раздражение, связанное с:

  1. мылом, порошками и средствами бытовой химии,
  2. аэрозолями и дезодорантами,
  3. инородными телами во влагалище,
  4. калом,
  5. презервативами и другими средствами механической контрацепции, смазками и спермицидами,
  6. тугим, не впитывающим влагу бельем,
  7. чрезмерной гигиеной.


Боль. Часто признаком того или иного гинекологического заболевания являются боли, которые могут варьировать как по типу так и по интенсивности. Так, при воспалительных заболеваниях ощущается, как правило, ноющая боль внизу живота; приступообразные, острые боли – при разрыве маточной трубы или яичника, при перекручивании кисты яичника, внематочной беременности и пр. Схваткообразные боли сопровождают чаще всего прерывание беременности или рождающийся фиброматозный узел, находящийся в полости матки. Ночные, так называемые, «грызущие» - довольно часто являются симптомом рака шейки матки, генитального эндометриоза и др. Психические факторы нередко субъективно усиливают или даже провоцируют чувство боли при отсутствии органического заболевания.

 

Кровотечение. Гинекологическое кровотечение может быть вызвано действием факторов, связанных с половыми органами (генитальными) и не связанных с ними (экстрагенитальными).

Генитальные причины:

  1. нарушения менструальной функции (циклические и нециклические),
  2. заболевания воспалительного характера,
  3. новообразования - при миоме матки, например, кровотечение является основным симптомом,
  4. травмы гениталий.

Внегенитальные причины кровотечений:

  1. тяжелая гипертония, например, маточные кровотечения в менопаузе у женщин,
  2. тяжелые интоксикации ядовитыми веществами,
  3. тяжелые инфекции (гепатит).


Зуд вульвы. Как правило, возникает у женщин в менопаузе, при любых гинекологических болезняхинфекционной природы, остроконечных кондиломах, сахарном диабете, при интоксикациях.

 

Нарушения работы смежных органов.

  • Прямая кишка – запоры, которые вызываются большими опухолями, рубцово-спаечными процессами, гнойными процессами (абсцесс между маткой и прямой кишкой).
  • Мочевой пузырь . К нарушениям со стороны этого органа приводят опухоли, которые препятствуют мочеиспусканию. Большие опухоли способны сдавливать мочеточники, вызывая гидронефроз (увеличение почки вследствие нарушения оттока мочи), гидроуретер (скопление мочи в мочеточнике). Воспалительные опухоли могут прорываться в мочевой пузырь, вызывая дизуритические явления.


Менструальные расстройства. К наиболее распространенным менструальным расстройствам относят, как правило, предменструальный синдром и дисменорею (болезненное течение менструации).

ПМС (синдром предменструального напряжения, предменструальный синдром) – состояние, которое может развиваться за одну или две недели до начала месячных кровотечений и сопровождаться рядом симптомов, включая нервозность, раздражительность, эмоциональные расстройства, депрессию, головные боли, отеки тканей и болезненное состояние молочных желез. Связывается он, прежде всего с колебаниями в уровне половых гормонов, эстрогенов и прогестерона, возникающими во время менструального цикла. Эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, что, вероятно, вызывает увеличение веса, отек тканей, вздутие живота и болезненность в молочных железах. Обычно симптомы ПМС длятся от нескольких часов до двух недель и прекращаются с наступлением следующей менструации. У женщин в периоде, предшествующем менопаузе, такие симптомы могут сохраняться как во время, так и после менструации.

Дисмонерея – боль в области живота, вызываемая спазмами матки в период менструации. Может распространяться в ноги или поясницу; носить тупой, ноющий характер или проявляться в виде появляющихся и исчезающих спазмов. Как правило, начинается незадолго до менструации или во время нее, достигает своего пика в течение 24 часов и стихает через 2 дня. Часто женщин при этом беспокоит тошнота, головная боль, понос или запор и учащенное мочеиспускание. Дисменорея может быть первичной или вторичной, развившейся в результате гинекологических заболеваний. Первичная дисменорея встречается, вероятно, не менее, чем у половины женщин. Такое состояние начинается обычно, во время полового созревания, с возрастом и после беременности ее симптомы, как правило, ослабляются. Вторичная дисменорея проявляется реже, примерно у четверти женщин, страдающих дисменореей.

 

Грамотный подход.

 

Вы еще не начали половую жизнь, но решили к ней подготовиться: поговорить с врачом-специалистом, подобрать подходящую контрацепцию, узнать о возможной беременности, инфекциях и др. Это самый грамотный подход – он позволит избежать нежелательных последствий (абортов, инфекций) и войти в новую, взрослую жизнь, главная особенность которой – личная ответственность за свое здоровье, своего партнера и будущих детей. 
Вы начали половую жизнь. Даже если вы уверены в здоровье своего единственного партнера, пользуетесь презервативом и вас на этот момент ничто не беспокоит, все равно – гинеколог ждет вас для полноценного осмотра (состояние шейки матки, влагалища), для сдачи анализов на наличие инфекции. У вас должен быть личный женский врач, советы которого помогут вам сохранить здоровье. 
Вас что-то беспокоит. Неважно, живете вы половой жизнью или нет, существуют методы осмотра девственниц. Поэтому, если есть какое-то беспокойство, нужно идти к врачу, а не полагаться на информацию в Интернете, советы мамы и подруг. Если вдруг появились выделения, боли при половой близости, менструации, физической нагрузке или после переохлаждения, нарушении цикла, изменения молочных желез и др., вас должен осмотреть врач. Не бойтесь лишний раз прийти к нему. Помните главное правило медицины: любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. 
Почему боятся идти к гинекологу? 
Больно. Нет. Это просто страх, боитесь, поэтому «сжимаетесь». Спазм мышц вызывает боль. Осмотр гинекологом – это не больно. 
Стыдно (вдруг родители/подруги/учителя увидят, узнают). Любая женщина вас поймет. Можно сходить в платную консультацию – там меньше народу.
Страшно (врач не выслушает, не поймет, нагрубит, обвинит, накричит). Если страшитесь, то первый раз лучше пойти к врачу, о котором хорошо отзываются. Со временем вы найдете «своего» лечащего врача. 
Заразят чем-нибудь. Это исключено, особенно если сами позаботитесь о себе. Принесите с собой полотенце, которое следует положить на гинекологическое кресло. Если идете в государственное (бесплатное) медицинское учреждение, где не используют одноразовые наборы, купите такой набор в аптеке (он стоит не больше 2 у.е.) и принесите с собой. Проследите в дальнейшем, чтобы врач надел стерильные перчатки, а инструменты, которыми он пользуется, вскрывались из одноразовых стерильных упаковок при вас. Вы сможете отказаться от осмотра, если эти условия не соблюдаются. 
Все равно страшно. Потому что в первый раз. Неизвестность страшит, но это надо преодолеть. 
Как подготовиться к приему гинеколога? 
Вы должны быть готовы подробно рассказать врачу, зачем пришли: свои сомнения, ощущения. Подготовьтесь к приему заранее: запишите вопросы, даты и то, что вам кажется важным, – тогда естественное волнение не собьет вас в разговоре. Разговор с врачом, подробный ответ на его уточняющие вопросы – это самая ценная часть приема. После беседы с врачом можно будет показать медицинские заключения, которые есть у вас. Их обязательно надо с собой принести. 
Перед осмотром у гинеколога требуется опорожнить мочевой пузырь. Идеально было бы сделать накануне и очистительную клизму (осмотр девственниц производится через прямую кишку, поэтому для них очищение кишечника необходимо). 
На приеме у гинеколога одежду придется снимать/надевать. Поэтому замените колготки на чулки, брюки на юбку: это сэкономит как ваше время, так и время врача. Поскольку нужно будет сделать несколько шагов без обуви, возьмите с собой теплые носки, чтобы надеть, перед тем как лечь на гинекологическое кресло. Не забудьте принести и положить на кресло свое полотенце. 
После осмотра вы сможете расспросить врача о его результатах. Не стесняйтесь и не бойтесь показаться навязчивой или непонятливой. Ваша задача – получить всю информацию. Контакт и доверие между врачом и пациентом необходимы, тогда повторные визиты к гинекологу станут уже не испытанием для нервной системы, а способом сбросить груз лишних проблем и почувствовать себя здоровой.