Вирус папилломы в гинекологии

Что же такое ВПЧ? Это распространенная проблема в современной гинекологии. Проблема является достаточно актуальной, потому что чаще заболевание поражает молодых женщин в возрасте от 18 до 30 лет — в период половой активности, а также наибольшей реализации репродуктивных возможностей. И последнюю функцию могут осложнять, так же как и уровень жизни, изменения тканей, сформировавшиеся на фоне действия вируса. Папилломавирусная инфекция несет в себе серьезную опасность и занимается ей такой раздел медицины как гинекология.

Основные способы передачи вируса

• Основным способом передачи вирусной папилломы у женщин в гинекологии является половой путь передачи. Осуществляется он при попадании секрета с поверхности половых органов. Это происходит при отсутствии использования средств контрацепции.
• Поцелуи с инфицированным человеком. Путь передачи в данном случае через слюну.
• Есть вероятность, что заражение может произойти контактно-бытовым способом. Вероятность очень низкая, но все же не исключается такая передача. Это могут быть зараженные вирусом предметы посуды, предметы гигиены (ванна, унитаз и т.д.).
• Трансплацентарный способ передачи также не исключается, так как вирус может проходить через плаценту. Это может возникать при снижении иммунитета в организме матери. Гинекология в данном случае заинтересована в том, чтобы проводилось тщательное лечение и вирус папилломы человека был полностью уничтожен из организма, так как существует опасность развития пороков развития у плода.

Симптомы

Симптомы могут быть различными, все зависит от типа кондилом, которые образуются на теле. Это могут быть остроконечные кондиломы. Они представляют собой выросты в анальной и области наружных половых органов. Внешне напоминают обычные бородавки, которые по цвету схожи с кожными покровами. Но при увеличении можно заметить, что они представляют собой образования, похожие на цветную капусту. Размер их может быть достаточно большим, но при увеличении обычно выявляется тонкое основание, которое можно без труда удалить.

В некоторых случаях данные кондиломы нарушают повседневную жизнь человека, располагаясь у анального отверстия или мочеиспускательного канала; возникает механическое препятствие для акта дефекации или мочеиспускания. Многие путают такое образование и считают, что это полип, в гинекологии есть несколько проявлений данного возбудителя.

Постоянные натирания или повреждения могут способствовать ускорению роста кондилом. В обычном состоянии никаких симптомов, кроме как внешних образований не отмечается, но в случае их повреждения можно заметить:

• Кровоточивость;
• Отек;
• Боль;
• Зуд.

В некоторых случаях данные образования появляются не только в области кожных покровов, но и на слизистых оболочках половых органов, таких как влагалище и шейка матки. Такое состояние чаще всего называют полипами цервикального канала и шейки матки. Данные образования могут также достигать больших размеров, закрывать полость выхода из матки. При сильном разрастании возникает механическое препятствие оттоку менструальной крови, а также преграда к проникновению сперматозоидов. Именно полипы могут стать причиной развития бесплодия у женщин.

Но есть и другой тип проявления вируса папилломы человека — это плоские кондиломы. Невооруженным глазом их практически невозможно заметить, и никакими симптомами они не сопровождаются. Лишь редко можно обнаружить небольшие образования, которые почти не выступают над поверхностью кожи.

При этом плоские кондиломы имеют цвет, близкий по оттенку с кожными покровами, иногда немного светлее обычного с легким розовым оттенком.

Диагностика

1. Диагностика проводится в любой клинике. Основывается она на первоначальной беседе с пациенткой. Уточняется наличие жалоб, если выявлены визуальные образования, то нужно уточнить время их появления и темп роста.
2. После этого проводится тщательный осмотр, не всегда он ограничивается только половыми органами. Оценивается состояние всех кожных покровов. Кроме этого необходима лабораторная и инструментальная диагностика.
3. Требуется сдать анализ крови, который исследуется с помощью ПЦР диагностики. В данном случае можно не только определить наличие или отсутствие вирусных частиц, но также и их концентрацию. Метод определения концентрации предпочтителен, для того, чтобы следить за динамикой процесса.

Лечение

Лечение вирусной папилломы может быть, как медикаментозное, так и хирургическое. К медикаментозным способам следует отнести противовирусные препараты и хирургическое удаление очагов. Данные способы должны проводиться комплексно. Полип подлежит обязательному удалению, поэтому гинекология представляет несколько различных способов.

Хирургические методы очень распространены, к ним относятся:

• Ножевое удаление. В настоящее время менее распространен, хоть и эффективность его достаточно высокая.
• Диатермокоагуляция. Удаление патологического очага с помощью специального устройства, которое воздействует на очаг с помощью высокочастотного излучения.
• Лазерное удаление. Это наиболее распространенный в настоящее время способ. Преимущество его заключается в малой травматичности и минимальном воздействии на окружающие ткани.
• Криодеструкция. Малотравматичный метод воздействия на очаг. Происходит деструкция папиллом с помощью жидкого азота.
• Химическое воздействие на очаг. Метод достаточно эффективный и риск побочных эффектов очень низкий. В данном случае не требуется хирургического воздействия, так как после нанесения средства на очаг происходит его постепенная деструкция.

Профилактика

Поскольку вирус папилломы человека в гинекологии составляет большую проблему, то каждой женщине необходимо знать о том, какую опасность она представляет для организма и как ее профилактировать.

В первую очередь это должна быть первичная профилактика, которая должна быть направлена на защиту от заражения.

Поскольку основной путь передачи вируса это половой, то всем без исключения необходимо помнить о том, что нужно избегать случайных связей. Именно защищенные половые акты способствуют защите. К ним следует отнести использование барьерных методов контрацепции. Никакие другие средства, как химической, так и гормональной контрацепции не защищают от вируса папилломы.

Специалисты — гинекологи утверждают, что вирусная папиллома у женщин на фоне курения способствует развитию рака шейки матки.

В современной гинекологии все большее распространение занимает вакцинация от высокоонкогенных типов папиллом. Проводится она только после полного обследования и исключения возможного заражения.

Вторичная профилактика заключается в быстром выявлении патологии. Для этого необходимо регулярно приходить на прием к врачу гинекологу. В данном случае проводится необходимый спектр обследования, который направлен на выявление патологического процесса на ранних стадиях.

Третичную профилактику проводят женщинам, которые проходили лечение патологии. В данном случае производят регулярный мониторинг с лабораторным и инструментальным исследованием. Гинекология в настоящее время проводит и просветительскую работу, чтобы папиллома вирусное заболевание было максимально уничтожено.